政策一、生育保險待遇報銷標準。新《廣東省職工生育保險規(guī)定》已從2015年1月1日起執(zhí)行，相比原來定額的生育保險待遇(即順產(chǎn)2000元、難產(chǎn)3000元)，待遇標準有了大幅度提高。

　　①生育醫(yī)療費報銷標準：已辦理就醫(yī)確認手續(xù)并且在就醫(yī)確認的定點醫(yī)療機構(gòu)生育或施行計劃生育手術(shù)的，符合醫(yī)保范圍內(nèi)的費用，報銷比例為100%;非因急診、搶救而在非生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)生育50%，且支付最高限額3000元;其他生育就醫(yī)情形按不同比例報銷。

　　②生育津貼標準：職工生育或者施行計劃生育手術(shù)時用人單位上年度職工月平均繳費工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù)。生育津貼假期天數(shù)為：順產(chǎn)98天，難產(chǎn)128天，生育多胞胎的每多生育1個嬰兒，增加15天;懷孕未滿4個月流產(chǎn)的15天;懷孕滿4個月流產(chǎn)的42天;計劃生育手術(shù)也有規(guī)定的休假天數(shù)。

政策二、享受生育保險待遇條件。參保職工累計參加生育保險滿1年，從用人單位按規(guī)定依時足額繳納生育保險費的次月起，可按規(guī)定享受發(fā)生的生育保險待遇。累計參加生育保險未滿1年的職工生育或者施行計劃生育手術(shù)的，生育醫(yī)療費用先由職工個人支付，待其累計參加生育保險滿12個月后次月起的1年內(nèi)，可按規(guī)定進行報銷。

　　政策三、生育保險繳費標準。開平市生育保險用人單位按照本單位上月職工工資總額0.5%繳納生育保險費，職工個人不繳納生育保險費。2015年社保年度，用人單位申報生育保險職工月繳費工資不得低于江門市最低工資標準1350元。

　　政策四、懷孕后須辦理就醫(yī)確認手續(xù)。參保人經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)確診懷孕后，須立即在開平市公布的生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)選定產(chǎn)前檢查和分娩的醫(yī)療機構(gòu)(參保人辦理就醫(yī)確認手續(xù)時的上月須仍處于參保繳費狀態(tài)，失業(yè)前已參加生育保險且在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的職工和達到法定退休年齡后的職工除外)。持就醫(yī)確認申請表、醫(yī)院診斷妊娠證明、社會保障卡、享受待遇人員的身份證明、符合計劃生育規(guī)定的證明向選定的醫(yī)療機構(gòu)申請辦理就醫(yī)確認手續(xù)。

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